치루

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치루가 뭔가요?
항문괄약근 사이에 있는 항문샘(점액성 분비물을 분비하는 샘)에 고음이 차면 항문 주위 농양이라고 하면 그 농양이 터져 항문 옆에 염증성의 구멍(치루관)이 생기면 치루라로 합니다. 농양이나 치루는 반드시 수술이 필요합니다.
치료는 어떻게 하나요?
치핵 수술방법
치루 절개술 (단순치루) 괄약근 보존 수술법 (복잡치루)
단순 치루는 치루 절개술로 변실금 없이 완치 가능 치루관을 따라 내괄약근을 절개하여 치루관을 오픈시키는 수술법입니다. 오픈된 치루관을 따라 배농이 되어 염증이 소실되고 새살이 차올라서 완치되며 평균 1.5달 걸립니다. [씨톤(Seton) 수술]
괄약근 보존 수술법 중 가장 보편적인 수술입니다. 1차 수술에 씨톤(실리콘, 고무밴드)을 치루관에 삽입하여 괄약근을 묶어둡니다. 1~2달이 지나면 묶여있던 괄약근 부위가 섬유화로 딱딱해집니다. 2차 수술로 그 딱딱해진 부위를 절개하고 씨톤을 제거합니다.

[점막 피판 이동술(Advancement flap operation)]
괄약근을 절개하지 않는 수술이지만 재발 가능성이 높은 수술입니다. 복잡 치루가 있으되 염증이 경미한 경우에 이 수술이 가능합니다. 치루관을 도려낸 다음 주위 점막층으로 덮개(mucosal flap)을 만들어서 치루의 내공(항문 안쪽 입구)을 덮어주는 수술법입니다.
수술은 어떻게 하나요?
수술방법 - 농양의 경우 초기에 적절한 배농수술( 고름 빼는 수술 )로 고름을 충분히 빨리 빼 줌으로서 치루 이행 가능성을 최소화하기 위해 노력합니다.
- 단순 치루이든 복잡 치루이든 모든 치루 환자에게 최우선 적으로 항문근육(괄약근)을 보존하는 수술방법을 적용합니다.(수술 방법 중 1,2,3번)
2015년 미국 대장항문 학회 포스터 발표에서 성공율 84%(수술 방법 중 1번)로 보고하였습니다.
- 항문근육 보존 방법들로 완치에 실패한 경우에도 치루관 절개 후 항문근육 기능저하를 최소화하는 방법을 시술합니다.

마취 -국소마취 하에서 수술이 진행되며, 광범위한 농양이나 깊은 곳의 복잡치루의 경우 미추마취로 진행하기도 합니다. 본원에서는 척추마취는 하지 않습니다.

입원기간
치핵 수술방법
질환 마취 수술 수술시간 입원
단순농양 국소마취 배농 수술 10~15분 당일 3~4시간
복잡농양 국소마취 혹은 미추마취 씨론설치 수술 30~40분 1박2일
단순치루 국소마취 괄약근 절개 10~15분 당일 3~4시간
복잡치루 국소마취 괄약근보존 수술 40~60분 1박2일